Érysipèle: évolution médicale sous traitement. Complications
Identifieur interne : 00A383 ( Main/Exploration ); précédent : 00A382; suivant : 00A384Érysipèle: évolution médicale sous traitement. Complications
Auteurs : B. Crickx [France]Source :
- Medecine et Maladies Infectieuses [ 0399-077X ] ; 2000.
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Abstract
Résumé: Objectif — Étudier l’évolution et les complications des érysipèles sous traitement.Méthode — À partir des données publiées des 20 dernières années (mot clé «érysipèle»), les paramètres suivants ont été étudiés: pourcentage d’évolution favorable, délai de guérison, complications locales et générales, identification des facteurs de gravité, mortalité.Résultats — L’évolution sous traitement et les complications de l’érysipèle ne sont disponibles qu’à partir de séries hospitalières. L’antibiothérapie générale (pénicilline, roxithromycine ou pristinamycine) permet une évolution favorable dans environ 80% des cas; apyrexie en 24 à 48 heures et signes locaux améliorés en quatre à six jours. La durée d’hospitalisation est variable suivant la population étudiée, le mode d’administration de l’antibiotique et la comorbidité (en moyenne dix à 13 jours).Des complications sont signalées au cours des érysipèles de jambe: abcès et/ou nécrose justifiant un geste chirurgical limité; phlébites profondes absentes ou rares en dehors de groupes à risques préexistants; mortalité de 0,5% surtout en rapport avec la comorbidité; fréquence des récidives dans 17 à 25%.Conclusions — L’absence de données concernant la prise en charge extra-hospitalière incite à interpréter avec prudence les résultats suscités, mais la réponse au traitement, superposable dans toutes les études, autorise à définir des critères de surveillance extrapolables aux malades traités en ambulatoire. L’anticoagulation systématique doit être remise en question avec le risque iatrogène et leur coût. La fréquence des récidives incite à l’éradication ou la prévention des facteurs de risque locorégionaux (porte d’entrée, œdème).
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DOI: 10.1016/S0399-077X(01)80025-1
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